医生推荐适合痛风患者的膳食红绿灯,注意这

“痛风是会呼吸的痛,它停留在血液中来回滚动,吃海鲜会痛,喝啤酒会痛...”,梁静茹的这首情歌在经过改编后,大家有没有觉得很幽默?但幽默的背后,伴随着的不是欢乐,而是众多痛风患者“刻骨铭心”的痛苦。

痛风有多痛?据说最痛的时候可堪比女人分娩最高峰的阵痛。在医学中,疼痛可以按1-10级来评估,最轻微的是1级,相当于蚊虫叮咬;最高的是12级,也是女人分娩最痛的级别,据说就好比是6根肋骨同时骨折的痛感,而痛风疼起来并不亚于此。

很多人好奇痛风是怎样的一种疾病?为何痛起来这么严重?接下来,就给大家介绍下。

痛风很常见,发病为何剧烈疼痛?

日常生活中,患痛风病的人不仅有中老年人,甚至还有很多年轻人。痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,可反复发作。临床中,导致痛风的因素很多,比如遗传因素、过度饮酒、嘌呤摄入过高以及生活压力过大等。

在发病之初,会先发高尿血酸症,如果不加以注意,高尿酸会持续发展形成尿酸盐结晶,进而加剧为痛风。痛风发作后,通常一周左右就可得到缓解,缓解后,并不意味着治愈,而是进入了痛风的间歇阶段。此时如果对生活加以控制,痛风可不再发作,但如果缓解后,没有引起重视,则痛风还会再次发作。

痛风如果长期持续发作,就会导致慢性痛风性关节炎,关节部位会产生结石、痛风石,关节产生变形,且伴随持续疼痛等症状。

至于痛风为何会产生剧烈疼痛则是由于痛风的急性发作,此时,体内尿酸积聚较高,尿酸盐结晶大量沉淀。

疼痛的产生是由于晶体对身体内的中性粒细胞、吞噬细胞的趋化作用,让中性粒细胞向其大量集中,从而产生炎症因子,对末梢神经产生痛觉刺激,最终导致感受到剧烈的疼痛。

痛风急性发作病情进展迅速,从轻微疼痛到剧烈疼痛仅发生在12小时内。发作时关节可明显感觉到红肿热痛,严重时,皮肤表面还会出现红紫,类似烫伤的症状。此外,有些还伴随着发热、食欲不振的情况。

不过,痛风并非一定发生在关节部位。根据研究表明,痛风也会发生在全身其他软组织部位,甚至心脏也有可能。

痛风发作时虽然患者可感受到关节剧烈的疼痛,但并非所有的关节痛都是痛风,其他疾病也可导致关节剧烈疼痛,比如关节炎。对于痛风的真正症状,大家需要把握好这个关键点。

如何区分痛风和关节炎?

由于关节炎和痛风均会表现为关节的红肿热痛,因此很多人对两者之间的区别并不是很了解。其实,痛风和关节炎虽然相似,但也有所不同。

首先,就是部位的不同。痛风导致的关节疼痛大多是小关节,比如手指、脚趾,特别是大脚趾。

这是由于大脚趾部位的关节是位于肢体的末端,而这个位置的关节、滑膜以及组织血管较少,血液循环较慢,且PH值较低,是尿酸沉积的“理想”之处。此外,大脚趾处的局部温度较低,不利于尿酸溶解,所以很容易导致结晶大量堆积在此,自然病症也会集中在这。

而关节炎则好发于大关节,比如膝关节、肘关节,而且关节炎以老年人为主要发病群体,且在关节上表现为疼痛,但这种感觉远不及痛风所带来的疼痛感。

此外,痛风经常在晚上发作,且主要在后半夜,很多痛风患者是在半夜熟睡时突然被痛醒,然后再持续了一阵后,疼痛会稍微得到一些缓解。痛风很少在白天出现症状,除非是严重痛风的患者,而关节炎疼痛时间点并没有规律性,这也是两者的不同。

掌握好这个关键点,一般就可以进行区分了。除了症状上的,检查指标上区分则会更加简单明了。

痛风患者血尿酸含量一般比较高,而关节炎往往不存在尿酸高的问题,在影像学中,关节炎大多表现为关节间隙不对称、狭窄或者变形,还会出现边缘性骨质增生等一些关节炎特有的症状。因此,在医学检查中,二者还是比较容易区分的。

痛风由于发病急,疼痛剧烈,患者往往承受着较大的痛苦。如果痛风急性发作,那么可以通过以下这几种方式来缓解。

药物是缓解痛风症状的首要选择。比较常用的药物是秋水仙碱片,不过这种药物在痛风发作后的24小时内服用效果最好,超过36个小时效果就要差一些了。

此外,还可以服用一些非甾体抗炎药来抗炎镇痛,具体使用哪种药物,需要向医生咨询使用。

除了服用药物以外,患者还可以通过冷敷的方式来缓解疼痛。痛风患者病情发作时,皮肤容易出现红肿热痛的现象,患者可以在48小时内对患处用冰块进行冷敷,同时配合硫酸镁湿敷。硫酸镁具有抑制神经介质传递,舒张平滑血管的作用,可以减少关节滑液的分泌量,使组织间液能够顺利地回流,从而缓解疼痛感。

痛风发作时,要尽量卧床休息,避免过多的活动。在休息时,可以在患肢下方垫上枕头等物品来抬高患肢,缓解关节疼痛肿胀。

发病时也要控制好嘌呤的摄入量,建议每日控制mg以下为宜,同时饮水量建议达到ml以上,促进尿酸排出体外,减轻症状。

以上这些方式只能是缓解患者的一部分痛苦,并不能起到根治作用,日常饮食要重视,否则还会反复发作。

这样吃,痛风再也不敢找上你

很多患者由于饮食习惯的问题,痛风总是反复发作。要想“吓跑”痛风,就要及时调整饮食。研究表明,不良饮食是引起高尿酸血症、痛风的重要因素。日常生活中,痛风患者饮食可以遵循这几个原则,来辅助稳定病情。

很多患者认为只要不吃肉,就可以预防痛风发作。实际上这是不科学的,全素食也有可能会导致痛风发作。

这是由于各种食物中的嘌呤含量不同,如果素食中所含嘌呤过高,同样会导致痛风。比如食用过多的豆制品、金针菇、银耳等。而且纯素食由于营养不均衡还会导致其他疾病的发生风险。

要控制痛风,就要做到均衡膳食。有些食物需要“绝交”,但有些食物可以适当食用,甚至有些还可以放心吃。

由于高嘌呤食物是导致尿酸升高的直接原因,对痛风患者来说,如果吃一次高嘌呤的大餐就相当于是在血液中注入了尿酸,这很容易诱发急性痛风,所以不论是间歇期还是发作期,高嘌呤食物都是“红灯区”,千万不要吃。

主要包括:动物肝脏;水产类如带鱼、秋刀鱼、蛤蜊、生蚝、沙丁鱼、凤尾鱼等;浓汤比如肉汁、鸡汤、鱼汤、火锅汤等,以及含有酵母粉类的食物等,痛风患者尽量不要吃。

中嘌呤食物是痛风患者饮食的“黄灯区”,这些食物嘌呤含量中等,但又是优质蛋白质的来源,可在间歇期食用,不过也需要控制好摄入量。

中嘌呤食物包括:肉类如猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭肉、兔肉等;水产类如鲫鱼、草鱼、鲤鱼、大虾、螃蟹、螺类、鳕鱼等;豆类有黄豆、绿豆、红豆、黑豆、豆腐干、腐竹、豆腐皮等;菌藻类如金针菇、银耳、海带等;蔬菜类如豌豆、荷兰豆等;还有酒精类的饮品。

最后就是可以放心食用的低嘌呤食物,这些是身体不可或缺的能量来源。主要以蔬菜、水果、谷物、奶类为主,都是痛风的“绿灯区”食物。

谷类有大米、小米、糯米、小麦面粉、大麦、荞麦等;奶类如牛奶、酸奶、炼乳等;蛋类如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋等;水产类有海参、海蜇等;蔬菜类比较多白菜、各种绿叶菜、胡萝卜、南瓜、冬瓜、黄瓜等;水果类如苹果、梨、葡萄、橙子、草莓、木瓜等;坚果类杏仁、核桃、开心果等。这些食物既可以满足日常身体能量所需,同时也不容易诱发痛风。

除了饮食控制以外,还要注意尽量减少酒精的摄入,比如啤酒、白酒、红酒等,少摄入高盐食物、高油高脂食物。还要注意提升身体的新陈代谢能力,比如多运动等。

总之,痛风虽然很难根治,但通过日常的饮食调理,可以减少痛风的发作频率。控制好嘌呤的摄入量,痛风甚至可能终身不再发作。

参考文献

[1]王思齐.急性痛风患者疼痛与炎症因子相关性分析[J].医学理论与实践.,34(3)

[2]李乐濛.痛风关节炎的初探.[J].现代商贸工业.,40(17)

[3]肖晓新.痛风患者饮食的“三低三忌”[J].烹调知识.,0(8)

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